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男性も乳がんに!?

胸がふくらんできたら…

乳がんは女性特有の病気、と思い込んでいませんか。実は男性でも乳がんにかかることがあり、なかでも60歳以上の男性に多くみられます。女性と違って乳がん検診を受ける機会がないために発見も遅れがちですが、乳房のふくらみが邪魔をしないので“しこり”の出現には気づきやすいはず。胸に異常を感じたら、「まさか」と思わずに受診を。

◆発症例は少ないものの、すべての乳がんのうち約0.8%は男性に発症するとされています。国立がん研究センターが発表した乳がん罹患数は90,000人(2016年予測値)。男性の乳がん患者は、700人以上と推測されます。

◆男性の場合、乳がんと診断されたとき年齢は60〜70歳が多い傾向にあります。しかし、すべての年齢層に罹患する可能性はあるので、年代に関係なく注意が必要です。

◆男性の乳がんの多くは、女性化乳房から発症すると考えられています。女性化乳房とは、何らかの原因で女性ホルモンの分泌が異常(過剰)になり、乳房が女性のようにふくらむ症状で、片胸だけに起こることもあります。

◆男性にも女性ホルモンはあり、通常は男性ホルモンとバランスを取り合っています。女性ホルモンは肝臓で分解されますが、肝臓機能に障害があると代謝されず、体内の女性ホルモンが異常に増えることがあります。

◆肝臓機能の低下には、肝臓がんや肝硬変などが潜んでいる場合があるので、注意が必要です。また、精巣がんや遺伝子異常のクラインフェルター症候群なども女性化乳房の引き金になるので、念のため乳がんの検査とともに、女性化乳房の原因も探りましょう。

◆そのほか、前立腺疾患の治療薬、男性型の薄毛(AGA)の治療薬、各種ホルモン剤なども女性化乳房を招くことがあります。こうした治療薬を服用している場合は、処方をした医師にすみやかに相談しましょう。

◆男性の乳がんの場合、主に乳輪の下あたりに硬い腫瘤(しゅりゅう:しこり)が現れます。また、女性の場合と違い、男性の乳がんでは痛みをともなうケースが多いとされています。

◆男性の場合は乳房のふくらみが邪魔をしない分、触診で腫瘤を見つけやすいはずですが、「まさか男の自分が」という思いこみで手当てが遅れがちです。男性も入浴時などに、自分の体を触ってチェックする習慣を心がけたいものです。

◆検査や治療法は女性の場合と同じで、マンモグラフィやエコー検査の後、病理検査で診断します。乳がんと診断された場合は、必要に応じて手術による腫瘤の摘出、放射線療法、抗がん剤などが施されます。

◆男性の場合、手術は乳房全摘出となります。治療の終了後には、乳輪の再建手術なども希望に応じて受けることが可能です。

◆あらゆるがんは、早期発見が早期根治につながります。男性でも乳がんになることを心に留め、疑わしい場合はまずかかりつけ医などに相談し、専門の医療機関や医師を紹介してもらうとよいでしょう。

(監修:目黒西口クリニック院長 南雲久美子/2017年7月11日)

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