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めまい、朝起きられない…低血圧って治らないの?

セルフケアが有効

脳卒中や糖尿病のリスクが高まる高血圧に比べ、低血圧は医学上でもあまり問題にされません。ところが、毎日の生活では食欲不振やだるさ、頭痛、めまいなどの不定愁訴を抱え、とくに夏場の疲労感や食欲不振はこたえるようです。普段の生活のなかでできる簡単なセルフケアをご紹介しましょう。

◆一般的に、最高血圧が90~100mmHg以下になると、低血圧と診断されます。低血圧は一般に、本態性低血圧、起立性低血圧、症候性(二次性)低血圧の3種類に分類されます。

◆本態性低血圧とは原因がはっきりわからないタイプです。日本人の1.5〜7%にみられ、その中でも症状を訴える人は10〜20%といわれ、少なめです。症状としてはめまいや立ちくらみ、食欲不振、疲れやすさ、頭痛、肩こり、不眠、不安など、実にさまざまな不定愁訴を訴えます。また不安感や、自分の健康に自信が持てないなど、精神的な症状がみられるのも特徴です。朝起きるのがつらく、午前中は元気が出ないという人も少なくありません。

◆起立性低血圧は急に立ち上がったときに、くらくらする、失神、ふらつく、気分が悪くなるという特徴があります。横になっているときには正常な血圧が、立ち上がるときに維持できずに急降下するためです。とくに午前中に多く、食事や運動したあとにあらわれます。子どもや若い女性などでは、下肢の筋力が弱く、起き上がった際、下肢にたまった血液が心臓に戻りにくく、より症状が引き起こされやすくなり、いわゆる「起立性調整障害」と同義語となります。

◆症候性(二次性)低血圧は、なんらかの病気があるなど、明らかな原因による低血圧をいいます。原因がはっきりとわかっているので、大元となる病気を治療していくことで症状をやわらげます。自分がどのタイプに当てはまるのかを知り、毎日の生活の中でできるケアの方法を会得しましょう。

◆本態性低血圧と起立性低血圧のセルフケアのしかたは、基本的に同じです。セルフケアのポイントは、規則正しい生活と十分な睡眠時間を確保することです。前日の就寝時間を少しずつ早め、それに合わせて起床時間も早めて、余裕のある朝の時間を過ごしましょう。目覚めても起きにくいときは、カーテンを開けて明るい光を浴びるだけでも頭がスッキリします。ベッドやふとんの上で、ごく軽い運動をしてから体を起こしましょう。

◆早起きできるようになってきたら、近所の散歩もおすすめです。ウォーキングやストレッチなどで下半身の筋力を鍛えることは、末端の血液を心臓に戻す大きな助けとなります。とくに低血圧&冷え症の人は、足を使った運動を積極的にとり入れましょう。軽いものを定期的に続けることがポイントです。

◆低血圧で起きられないという人は、朝食を抜く傾向があります。朝食を抜くと、午前中の活動がさらに鈍くなるので悪循環に陥りがちです。それまで朝食を抜いていた人がしっかりと朝食をとるのは大変かもしれませんが、最初は簡単なスープや味噌汁、パンやおにぎりなどを用意しておき、少しでも口にする習慣をつけていくことをおすすめします。

◆日ごろから、魚や肉、大豆や乳製品などたんぱく質や、ミネラルの豊富な栄養のある食品を意識的にとっていくことも大切です。食欲がないからといってお菓子やパンだけで食事をすませるのはやめましょう。可能なときには食後は少し横になる、体をできるだけ冷やさずあたためるようにするなど、こまめな工夫をして活力をアップさせていくとよいでしょう。また、アルコールは一時的に血圧を下げることがわかっています。低血圧の人は飲み過ぎないよう心がけましょう。

◆セルフケアで症状が改善されない場合は、内科を受診し、薬物療法での治療や、生活・栄養上の指導を受けてください。不調をひとりで抱え込まずに、医療的なサポートを受けながら、元気な暮らしをつくっていきましょう。

(監修:目黒西口クリニック院長 南雲久美子/2012年6月25日)

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