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背中ニキビはカビが原因?

高温多湿、不潔が起こす?

梅雨時や夏になると背中にニキビができたという経験はありませんか。ニキビの場合もありますが、もしかすると高温多湿を好むカビの一種が引き起こすものかもしれません。ニキビとは原因も治療薬も異なります。

◆ニキビはどこにできてもゆううつなもの。薄着や水着を着る季節には背中のニキビも気になります。ニキビは医学的には尋常性ざ瘡(ざそう)、あるいはざ瘡といい、皮脂と細菌によって毛穴に起きた炎症性疾患の1つです。

◆皮膚の表面(表皮)には、毛が貫いていて、その毛穴のすぐ入り口近くの真皮には皮脂腺という脂肪を出すところがあります。皮脂腺から出る皮脂は毛穴から分泌されます。毛穴に皮脂がつまり、そこに細菌感染が起きるとニキビになります。

◆ニキビの原因菌は、私たちの皮膚に常在しているアクネ桿菌(かんきん)という菌で、炎症を起こすと赤く腫れあがり膿をもったりします。つまり、ニキビは体の中でも皮脂が多く分泌される場所にできやすいのです。皮脂腺の数は顔、背中、おなかの順に多く、皮脂の分泌の盛んな時期には顔はもちろんのこと、背中にもニキビができることがあります。

◆しかし、背中にできやすくニキビとまぎらわしい別の皮膚炎として、「マラセチア毛包炎(もうほうえん)」があります。マラセチア毛包炎も皮膚の常在菌によって起こりますが、癜風(でんぷう)菌(=マラセチア)というカビ(真菌)の一種が原因です。

◆ニキビとよく似た皮膚の症状を引き起こし、軽度のかゆみを伴うこともあります。高温多湿を好むので、夏に好発し、不潔や汗をかきやすいなどの条件があると、発症しやすくなります。

◆ニキビかマラセチア毛包炎かの診断は、皮膚科で膿疱(のうほう=膿を含んだできもの)の中身を顕微鏡で調べればわかります。真菌を染める液体を使って調べることもあります。

◆顔のニキビは、アダバレン外用薬で毛穴のつまりを取り除き、炎症を伴っている場合は抗菌薬(クリンダマイシンやナジフロキサシン)や抗炎症薬を外用します。

◆ニキビにならない、増やさないためには、毛穴が塞がるのを防ぐことが必要です。背中も石けんなどできちんと洗い、泡が残らないようしっかり流しましょう。また、皮膚の角質が硬くなるのもニキビの原因になります。

◆乾燥が大敵ですから、入浴のあとはボディローションを塗るなどして保湿に努めます。ニキビができてしまったら、早めに皮膚科へ行って適切な治療をしてもらいましょう。

◆一方、体幹のマラセチア毛包炎であった場合には、イミダゾール系の抗真菌薬の塗り薬を用います。治りにくいケースではイトラコナゾールという真菌を殺菌する薬を服用します。イトラコナゾールは爪白癬(爪水虫)などにも用いられる治療薬です。また、患部を清潔にして、乾燥させるなどのスキンケアも大切です。

◆マラセチア毛包炎の場合のセルフケアは、石けんできちんと洗うことは同じですが、なるべく乾燥させて、カビが好む高温多湿の状態にならないようにします。通気性のよい衣服にして、汗をかいたらなるべくシャワーなどで清潔を保ちましょう。気にして触って悪化させる前に、皮膚科への受診をおすすめします。

◆ニキビのようなものができて治りにくいと気になったら、病院で検査をしてもらうとよいでしょう。マラセチア毛包炎かどうかを調べてもらったうえで、正しい薬を使用することが大切です。ただし、マラセチアの検査はどこでもしているわけではないので、問い合わせてから受診してください。

(監修:関東中央病院 皮膚科特別顧問 日野治子/2013年7月2日)

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