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手の皮がむけてしまう

見た目も症状もつらい

秋から冬にかけては空気が乾くため皮膚が乾燥しやすく、手や指先の皮がむける、ムズがゆいなどのトラブルに悩む人がみられます。見た目にもつらく不快な症状、皮がむける原因と対策についてまとめてみました。

◆まず、手のひらや指の皮がむける原因として多いのが汗疱です。小さな水疱ができて、しばらくすると皮がむけてきます。赤くなってかゆみを伴うことも。原因ははっきりとわかっていませんが、多汗症の人に多く発症することで汗との関連や食物、歯科治療の金属などによるアレルギー、自律神経の乱れなどが関係していると考えられています。

◆単純な汗疱なら、市販の尿素入りの軟膏や保湿剤で多くは改善します。かゆみがあるときは必要に応じてステロイドを含有する軟膏を用います。金属や植物などによるアレルギーが原因として疑われる場合は、パッチテストをしてアレルゲンを特定。抗アレルギー薬の服用とアレルゲンへの接触回避を徹底します。

◆汗疱によく似た症状のものとして、皮膚糸状菌感染症(白癬)もあります。白癬と聞くと足の皮膚病という印象が強いですが、手指にも起こります。手の場合は角化が強く、乾くと白くむけてきます。この場合は抗真菌薬で治療します。

◆水疱に膿が溜まってのう胞になっている場合には、掌せきのう胞症という皮膚病も考えられます。喫煙や慢性扁桃腺炎、むし歯、歯科用金属のアレルギーなどが原因となるほか、原因不明の場合もあります。

◆症状としては、水疱が次第にのう胞に変化、その後かさぶたとなって剥がれ落ちていきます。よくなったり悪くなったりを繰り返すのが特徴で、鎖骨や胸骨などの関節が痛くなることも。禁煙や原因疾患の治療に加えて、薬物治療が行われます。

◆外用薬としてステロイドや活性型ビタミンD3が用いられ、無効の場合はビタミンA誘導体(小児、青少年、妊娠する可能性のある女性には使えません)やビオチン、免疫抑制剤の内服・注射も行われます。光化学療法(PUVA)が有効なケースもあります。

◆さらに、主婦湿疹(手湿疹)でも、乾燥により指先や手のひらの皮がむけて指紋が消えてしまったり、水疱ができることがあります。水仕事の水やお湯、洗剤やシャンプーなどによって、皮脂が失われたり、角質が剥がれたりして皮膚の保護機能が弱まり、刺激に対して過敏になることが原因と考えられています。

◆予防には洗剤などの刺激から皮膚を守ること。水仕事の時にはゴム手袋を着用、お湯も低めの温度にすると刺激がやわらぎます。水仕事や入浴の後などは、こまめに保湿クリームをぬることも忘れずに。

◆このほか、子どもの場合はのどの炎症や全身の発疹を症状とする溶連菌感染症に伴って、手や指に発疹が出たり、皮がむけたりすることもあります。まれですが、川崎病でも手や足の皮膚が赤くなってむけることがあり注意が必要です。

◆皮膚トラブルが改善しない場合は、皮がむけただけと軽視せず、必ず皮膚科を受診しましょう。また、かゆみがあっても、できるだけかかないようにすること。かくと症状が悪化したり、治りにくくなったりします。

(監修:関東中央病院 皮膚科特別顧問 日野治子/2014年11月20日)


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