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その不正出血、病気のサインかも

無症状のことも多い子宮腟部びらん

生理ではないときに出血する、おりものが多い、といった悩みはないでしょうか。不正出血は少量であれ、おりものに混ざった薄いものであれ、気になるもの。病気のサイン以外に、「子宮腟部びらん」の場合もあります。

◆不正出血の原因の1つとして、「子宮腟部びらん」があります。思春期から20代、30代の女性の8割にみられるともいわれますが、多くはそれほど心配のないものです。

◆通常、皮膚の表面(上皮)が、摩擦や炎症によってただれた状態を「びらん」といいます。ただし、子宮腟部びらんの場合は意味が異なり、腟の一番奥の頸部(子宮の入り口)がただれた状態に見えることを指します。まれに外傷性の炎症などにより、本当にただれが起きていることもあります。

◆女性の腟部は、皮膚と扁平上皮と呼ばれる組織で覆われています。腟部に続く子宮の末端(子宮頸部)を覆っているのは、薄い粘膜状の組織(腺上皮)です。

◆思春期を迎えて、女性ホルモンが活発に働くようになると、子宮頸部が膨らんで腟部との接合部分が外側(腟側)にせり出してきます。せり出した腺上皮は組織が薄く、毛細血管が浮き出て赤くただれたように見えますが、これが子宮腟部びらんです。

◆子宮腟部びらんによる症状は、以下のようなものです。
@生理周期とは無関係に時々出血する
A出血は少量の鮮血のこともあれば、薄茶の帯下のこともある
B痛みはなく、出血は自然に止まる
Cおりものが増え、不快に感じることがある

◆病気というよりは生理的なもので、更年期を迎え閉経すると自然に縮小していく場合も少なくありません。しかし、びらんの範囲が広いと、おりものが多くなったり、細菌感染などを起こしやすくなります。また、生理用品やセックス時の刺激などによって出血を繰り返すことも不快な症状といえるでしょう。

◆子宮腟部びらんは、基本的に治療の必要はありません。セックス時に出血を繰り返す、炎症が強く大量のおりものが出る、といったケースでは、腟洗浄や抗生物質の腟錠などを用いる場合も。不快な症状が続く場合は、レーザー療法、凍結療法、電気凝固法といった治療を行うこともあります

◆子宮腟部びらんで覚えておきたいのは、発生する場所が子宮頸がんと同じで、症状も似ていることです。子宮がん検診をきちんと受けていれば問題ありませんが、そうでない場合は医療機関を受診して、細胞診などを行ってがんを除外することが重要になります。

(監修:よしの女性診療所所長 吉野一枝/2015年1月20日)


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