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手荒れ、そのクリームで大丈夫?

そのクリームでホントに治るの?

手のひらや指先などの皮がむけて治らない…。そんなときに手元にあるクリームや軟膏を使って様子をみるという人が多いのでは? しかし、手当てを間違えると症状を悪化させてしまうことも。皮膚疾患にはさまざまな原因があることを知っておきましょう。

◆女性に多くみられる手湿疹は、指先や手の皮膚が乾燥して、皮がむけたり、ひび割れを起こしたりします。水仕事、洗剤を使う、紙を数えるなど、手や指先を繰り返し刺激している人に発症しやすく、痛みやかゆみ、出血を伴うことも。また、アレルギー体質やアトピー性皮膚炎の人にも起こりやすいといわれています。

◆主な原因となるのは乾燥と刺激。熱いお湯の使用を避ける、手袋を使う、刺激の弱い洗剤にする、保湿クリームをこまめに塗るなどのケアを続けていくことで、多くは改善します。また、悪化したときは放置せずに、皮膚科を受診しましょう。

◆よく似た症状を持つものとして、手白癬(水虫)もあります。水虫は足だけでなく手指にも発症します。手の皮膚がかたくなり、ひび割れや皮がはがれたりするほか、小さな水疱ができるケースも。痛みやかゆみはあまりなく、ほぼ片手だけに発症します。

◆白癬菌というカビ(真菌)の一種が原因なので、抗真菌薬による治療が必要になります。菌が消失するまで、治療を中断しないことが完治させるポイントです。

◆そのほか、多汗症の人に見られる汗疱(異汗性湿疹)は、手のひらや指に小さな水疱が多数できるのが特徴。水疱が破れ乾燥すると、ボロボロとがはがれ落ちます。強いかゆみを伴うケースや足に現れることもあり、白癬との判断が難しい場合もあります。

◆汗との関連や金属アレルギー、自律神経の乱れなどが発症に関係すると考えられており、治療では主に対症療法で症状の緩和を図ります。尿素入りの軟膏や、かゆみがある場合にはステロイドの軟膏を使用します。

◆同じように、掌せき膿疱症もたくさんの小さな水疱ができる疾患です。水疱に膿がたまり、その後にかさぶたになってはがれ落ちます。初期にはかゆみを伴うことが多く、汗疱と同様で、白癬とも似た症状のため、よく間違えられます。

◆原因ははっきりしていませんが、病巣感染が要因の1つではないかと考えられています。病巣感染とは扁桃炎や歯周病など慢性的な感染症がある場合に、その病巣に症状は出ず、他の組織に現れることをいいます。掌せき膿疱症でも、病巣の治療を行うことで改善がみられることがあります。

◆このように、同じ手の皮がむけるという症状でもさまざまな病気の可能性があります。なかなか治らない場合は、重症化を防ぐ意味でも自己判断せず、速やかに皮膚科を受診してください。

(監修:関東中央病院 皮膚科特別顧問 日野治子/2015年8月17日)

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