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汚言症…汚い言葉が無意識に

周囲の理解が必要

「バカ」「アホ」「死ね」など人を罵倒する言葉や、「セックス」「おっぱい」など性的な言葉を、何の脈絡もなく発してしまう病気があります。本人は全く悪気がなく、無意識に口から出てしまうといいます。

◆汚い言葉を無意識に発してしまう「汚言症(コプロラリア)」は、チック症のひとつとされています。チック症には、頭をふる、肩を上げる、首をすくませる、肩や腕を回す、顔をしかめるなどの運動チックと、奇声を上げる、汚い言葉を吐くなどといった音声チックがあり、汚言症は音声チックに含まれます。

◆普通に会話をしていても、突然「死ね」などといった言葉が繰り返し出てきます。言われた人はもちろん、口に出した本人も無意識に発してしまうため、汚い言葉に困惑してしまいます。

◆チック症はほとんどの場合、幼少期から思春期にかけて発症しますが、9割以上が1年以内に自然になくなる「一過性チック」です。ごく一部の人で、長期に渡り症状が続く場合があります。これを「トゥレット症候群」と呼びます。ごくまれに成人してから発症するケースもあります。

◆学童期に一過性チックになったことがある子どもは、5.24%いるといいます。女性より男性のほうが約3倍も多く、ほとんど気づかない軽症の人から、日常生活に支障をきたす重症の人までさまざまです。また、トゥレット症候群の頻度は1000人に1人といわれ、日本には約12万人の患者数がいるとされます。

◆チック症の原因については、かつて親の愛情不足などと言われたこともありましたが、現在では、脳内の神経伝達物質ドーパミンの過剰分泌であることが考えられています。しかし、なぜこのような症状が現れるのか、詳しい原因はまだわかっていません。

◆単なるくせであれば、本人が注意したり習慣を変えたりすることで、ある程度防げるのに対し、チック症の場合は本人の意志とは無関係に起こるので、やめようとしてもやめることができないのです。とりわけ汚言症は、周囲から嫌悪感を抱かれてしまいます。そのため、精神的に追いつめられてしまうことも少なくありません。

◆子どもの症状に気づいた親は、なんとかやめさせようと注意しますが、わざとやっているわけではないので、かえって本人を追い詰めることになってしまいます。まずは一番つらいのは本人だということを理解してあげましょう。

◆ストレスがたまると症状が出やすいことが指摘されていますが、なかには緊張が緩んでリラックスしたときに症状が出る場合もあります。チックの症状のため本人は周囲に気を使って過ごしているものです。症状の有無にかかわらず、家では安心して過ごせる環境を整えておきましょう。

◆チック症の多くは一過性で、長引いたとしても10代後半にはおさまります。年齢とともに軽くなっていく場合が多いので、あせらず愛情をもって接することが大切です。症状のため日常生活に支障がある場合は、小児精神科、神経内科などに相談しましょう。必要に応じて、一時的に症状を緩和する薬物療法が行われる場合もあります。

(監修:横浜労災病院 勤労者メンタルヘルスセンター長 山本晴義/2016年10月18日)

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