モバイルサイト「ケータイ家庭の医学」はこちら!
https://sp.kateinoigaku.ne.jp/

大きくなると破裂も!黄体のう胞

経過を見ながら対応を

卵巣にできる病気はいろいろありますが、「黄体のう胞」は良性の病気の一つ。自然に消えることもありますが、大きくなると破裂する場合もあるので注意が必要です。

◆黄体のう胞とは、卵胞が卵子を排卵したあと、黄体細胞の壁の中に透明な液体や血液が残ってしまったもの。排卵後にできるものなので、通常は左右どちらか片方の卵巣にできます。

◆月経のある女性は、無排卵性月経などの例外を除けば、ほぼ毎月、排卵があります。卵巣から卵子が排出されるとき、卵胞の壁が破れ、そのあと卵胞に液体がたまって黄体のう胞ができます。

◆ほとんどの場合、数週間のうちに自然に消えていきますが、一部のケースで黄体のう胞がそのまま残ってしまう場合があります。自覚症状はほぼありません。人によっては、だるさや下腹部に重たい感じや違和感を持つこともあるようです。

◆黄体のう胞が5cmを超えるほど大きくなると、のう胞が破裂したり、卵巣の根元からねじれる茎捻転(けいねんてん)を起こすことがあり、下腹部に激痛を引き起こします。救急車で病院に搬送され、緊急手術が必要になるケースもあります。

◆排卵のある女性なら誰にでも起こる可能性がある病気ですが、とくに不妊治療で排卵誘発剤を使用している場合に起こりやすいといわれます。

◆卵巣にできる良性ののう胞には、黄体のう胞のほかにサラサラした液体がたまる「漿液性のう胞」、ドロドロした液体がたまる「粘液性のう胞」、脂肪や歯、髪の毛などがたまる「皮様のう胞」、古い血液が溶けたチョコレートのように見える子宮内膜症の「卵巣チョコレートのう胞」などもあります。

◆ほとんどの場合、婦人科で腹部や経腟超音波の検査を受けたときに、たまたま見つかることが多いようです。大きさが一定以内でそれ以上大きくならず症状がなければ、そのまま経過観察を続ける場合が多いようです。内膜症性のものに関しては経過観察ではなく、治療が基本です。

◆どのタイプののう胞なのかは、内診や超音波検査、CT検査、MRI検査、血液検査の腫瘍マーカーなどでだいたいの予測はつきますが、直接組織を採取して調べない限り、確定診断はできません。

◆子宮内膜症によるチョコレートのう胞の場合は、性交痛、排便痛、月経困難症などで下腹部の痛みが強いのが特徴的です。低用量ピルや黄体ホルモン剤などを閉経まで投薬します。閉経後に持ち越すと卵巣がんになるリスクがあります。

◆サイズが大きい場合や経過観察中にだんだん大きくなってくる場合には、腹腔鏡手術などでのう胞を摘出することもあります。他の検査結果とあわせて、悪性(卵巣がん)の疑いがある場合には、すぐに治療を開始することが重要です。

◆良性の卵巣のう胞の手術は、通常、腹腔鏡手術で行い、傷も2〜3cm程度と小さく、入院期間も3〜5日程度ですむ場合が多いようです(術後は要安静)。ただし、破裂や茎捻転で緊急手術を行う場合は開腹手術になることもあります。開腹手術では傷は10cm程度、入院期間は10日から2週間程度が目安です。

◆落ち着いた状態で自分の納得できる治療を選択するためには、日ごろの健康管理や定期的な検診が不可欠です。年に一度は子宮がん検診とともに、婦人科で超音波検査等を受けることをおすすめします。

(監修:よしの女性診療所所長 吉野一枝/2017年7月31日)

気になる身体の症状を
◆チェック◆
症状チェック 食事記録 お薬検索 病気検索

『家庭の医学』

1969年の発行以来、
累計約330万部の
ロングセラーの最新版

総監修:聖路加国際病院院長
福井次矢

信頼の『家庭の医学』最新版を
iPhoneアプリにギュッと凝縮!


外出先でのアクシデントの際にも活躍!


はい、いいえで答えるだけで、気に
なる症状の対処方法がわかる!

手術以後のすごし方

子宮がん・卵巣がん そのあとに…

婦人科がんの病後・手術以後の生活ガイド
監修:国立がん研究センター中央病院 婦人腫瘍科 科長 加藤友康
定価1,728円(本体1,600円)

在米日本人のための必携医療マニュアル

アメリカでお医者さんにかかるときの本

異国の地で、英語で、受診する不安を軽減
著:あめいろぐ(在米日本人医療従事者による情報発信サイト)
監修:メイヨークリニック 予防医学フェロー 反田篤志
定価3,000円(本体2,778円)

手術以後のすごし方

心臓病そのあとに・・・

心臓手術以後のQOL向上のための生活ガイド
著:高知大学病院 心臓血管外科 教授 渡橋和政
定価1,296円(本体1,200円)