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寒さは「痔」の大敵

冷えはお尻にもリスクが?

体が冷える冬は全身の血の巡りが滞りがちになるため、「痔」も悪化しやすい季節といわれます。まずは普段から痔の予防に努めましょう。寒い季節に留意する点をまとめました。

◆痔は、毎日の排便に支障をきたし、QOL(生活の質)にもかかわる重要な病気です。しかし、おしりの不調はなんとなく人に言えないこともあり、病院に行くのも遅れがちになります。

◆痔には大きく分けて3つのタイプがあります。肛門の周辺の毛細血管がうっ血していぼのようなものができる「いぼ痔」、肛門の皮膚が切れたり裂けたりしてできる「切れ痔」、肛門の内側のくぼみに細菌が入り炎症を起こして化膿して腫れる「痔ろう」の3つです。

◆多くは排便時などに痛みをともないます。なかには痛みがないこともあり、トイレットペーパーに血が付着するなど出血に気づいて心配になるケースが多いようです。

◆いぼ痔の場合、大きな原因は肛門周辺のうっ血です。そのため予防には血行を良くすることが大切です。座りっぱなしで運動不足の人は要注意。こまめに立ち歩くなど運動を習慣づけたり、入浴をして腰回りの血行を良くしましょう。

◆寒い日には、肛門付近をカイロなどで温めて冷やさないようにするのも有効です。また、飲酒、喫煙も静脈の血流を滞らせる性質があるので、痔を治したければ控えてください。

◆切れ痔の原因のほとんどは、便秘によるものです。便が硬い、長時間トイレでいきむといったことがきっかけで発症します。冬は皮膚も乾燥し、肛門がより切れやすくなります。下痢の場合も、頻繁に肛門を拭くことで皮膚を刺激し、切れやすくなることもあるので注意しましょう。

◆水分や食物繊維をよくとって適度な運動を取り入れ、排便習慣を整えることが切れ痔の予防につながります。おしりを温めておき、排便時にいきみすぎないように心がけます。

◆いぼ痔や切れ痔は、軽度であれば市販薬で治療することも可能です。治療薬には、軟膏・注入軟膏、座薬などがあります。いぼ痔の場合、いぼが肛門の内側にあるなら注入軟膏や坐薬、いぼが外側なら軟膏と使い分けるといいでしょう。

◆便秘を改善し、血行を高める「乙字湯(おつじとう)」、気と血の巡りをよくする「補中益気湯(ほちゅうえっきとう)」といった漢方薬も有効です。ただし、いずれも1週間ほど服用しても改善の兆しがなければ、肛門科を受診しましょう。

◆肛門の内側にできたいぼ痔では、重症化した場合、これまでは手術での切除が一般的でしたが、最近は薬剤を注入してイボを小さくする「ジオン注射療法」も普及しつつあります。

◆ジオン注射療法は短期間で治療が可能で、痛みも少ないというメリットがある反面、再発率が高いというデメリットがあるともいわれます。治療の際は医師に相談し、十分な説明を受けるようにしましょう。

◆痔ろうは細菌感染によるものなので、早期治療がポイントです。手術で取り除くのが一般的ですが、現在は肛門腺を切り開いて肛門につなげる部分的な手術が主流となり、昔のように括約筋の機能を失うことなく肛門の機能を保つことが可能となっています。

◆痔と間違えやすい病気には、肛門から直腸が飛び出してしまう直腸脱(肛門付近の筋肉の衰えが主な原因で、比較的高齢の女性に多く見られる)や、排便時に出血がある場合は大腸がんが疑われるケースもあります。肛門に違和感を覚えたら、放置せずに検査を受け、必要な治療を受けることが、快適な毎日を取りもどす近道です。

(監修:目黒西口クリニック院長 南雲久美子/2018年2月12日)

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