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長時間労働で急性心筋梗塞のリスク増

働きすぎの弊害

「働きすぎは健康に悪い」のエビデンスが研究結果で明らかになりました。長時間労働と急性心筋梗塞の発症の関連性が、約20年にわたる長期の追跡調査で判明し、「働き方改革」は医学的な見地からも重要な取り組みだといえそうです。具体的な数字が出たことで、長時間労働を本格的に見直すよう、企業の後押しになるでしょうか。

◆調査を行ったのは、国立がん研究センターや大阪大学などの研究チーム。茨城県水戸、新潟県長岡、高知県中央東、長崎県上五島、沖縄県宮古の5保健所管内に、1993年当時住んでいた40〜59歳の男性15,227人を約20年間追跡し、労働時間と急性心筋梗塞・脳卒中発症との関連を調べました。

◆調査方法は、まず1日の労働時間で対象者を7時間未満、7時間以上9時間未満、9時間以上11時間未満、11時間以上……の4グループに分けました。このうち、一般的な働き方となる7時間以上9時間未満を基準として、他の労働時間との急性心筋梗塞・脳卒中の発症リスクを調べました。

◆その結果、約20年間の追跡期間中に急性心筋梗塞は212人、脳卒中は745人発症しました。1日の労働時間が7時間以上9時間未満のグループと比較すると、11時間以上のグループでは急性心筋梗塞の発症リスクが1.63倍高いことがわかりました。一方、脳卒中の発症リスクと労働時間の関連は認められませんでした。

◆さらに、勤めている男性に限定して調べると、標準的な労働時間の人と比べて、11時間以上の長時間労働では急性心筋梗塞の発症リスクが2.11倍も高いことが明らかになりました。追跡開始時点の年齢が50歳を超える高年齢層では、とくに長時間労働の場合の急性心筋梗塞の発症リスクが2.60倍にも及んでいました。

◆長時間労働と急性心筋梗塞の発症にはどんな具体的な因果関係があるのでしょうか。長時間労働の人では睡眠時間が短くなり、疲労回復に必要な時間が十分にとれていないこと、精神的なストレスが増えることがあると予測されています。

◆急性心筋梗塞は、心臓に栄養を送る血管が詰まってしまい、突然倒れて、最悪死亡してしまう可能性もある重大な病気です。ほとんどの人は胸が痛くなって初めて病院に行きます。しかし、歩くと胸が苦しくなる、胸や肩の違和感が出るなどの狭心症が前兆としてある場合が多いです。

◆高血圧、喫煙、肥満、糖尿病、脂質異常などがある場合は、急性心筋梗塞のリスクが高くなるので、日ごろから生活習慣病対策をしっかりと行い、リスクを減らしていくことが大切です。

◆日ごろから11時間を超えるような長時間労働、休日が不足しがちな人は、無理しすぎず、時には心身を休養させることも必要です。オンとオフのメリハリをつけ、適度な時間で働くほうが、仕事の効率も上げられるのではないでしょうか。

(監修:東京医科大学病院 総合診療科准教授 原田芳巳/2019年6月17日)

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