モバイルサイト「ケータイ家庭の医学」はこちら!
https://sp.kateinoigaku.ne.jp/

難治性むち打ち症に効果を示す治療とは

悩んできた不定愁訴が低周波刺激で改善!?

交通事故などで患者数の多い「むちうち症」。正式には「外傷性頸部症候群」と呼ばれます。頸部の障害が治ったあとでも全身の症状が残る難治性の症例も少なくありません。そんな不定愁訴に効果を発揮するという治療の研究結果が、イギリスの論文誌に発表されました。

◆むちうち症は、いわば頸部のねんざともいうべき病態です。一般的にねんざの場合、多くは1カ月前後の安静や消炎鎮痛薬での治療で治癒しますが、むちうち症では症状が残り、長期にわたって悩む患者さんも少なくありません。

◆しかも肩こり、頭痛、めまい、動悸、胃腸障害、冷え症、倦怠感など、頸部だけでなく、全身に及ぶさまざまな症状が後遺症としてあらわれるといいます。本人しかわからない長引く症状のために、不眠、うつ、イライラ感や不安など、精神的な症状を引き起こすこともめずらしくありません。

◆東京脳神経センターの研究チームは、2006年5月から2017年5月の11年間にわたって、同センターと香川県の松井病院を受診した交通事故によるむちうち症の患者のなかで、上記のような頸部以外の症状が2つ以上残って入院となった患者194人(男性82人、女性112人:平均年齢45.6歳)を対象に、頸部の低周波電気刺激療法+遠赤外線照射を行いました。

◆低周波電気刺激療法は、うなじから肩にかけて、圧痛を感じる部位に電気刺激を与えるもので、同センターの開発による治療法です。頸部の筋肉の拘縮(こうしゅく)や攣縮(れんしゅく)の改善効果は明らかにされていましたが、これに遠赤外線照射を加えて、1日に2回実施しました。ほかの薬物療法や理学療法は行わなかったということです。

◆194人の平均入院期間は46.1日、入院時と退院時の問診票に基づいて、調査しています。
全患者の愁訴数は、入院時は13.1±4.1(平均±標準偏差)。それが退院時には1.9±1.2にまで大幅に減少したといいます。

◆症状の改善率は、うつ状態や強迫観念は100%回復し、焦燥感、吐き気・食欲減退、注意力散漫、強迫観念、動悸などの症状は95%以上が回復、ほかの症状も80%以上の回復率を示したといいます。ただし、首の痛み(こり)は54.3%、肩の痛み(こり)は58.9%にとどまる改善率でした。

◆同研究では、頸部筋群への直接的・局所的な治療効果に加えて、それ以上に頸部筋群の緊張や攣縮の緩和が、全身のさまざまな不定愁訴を改善させる全身的なメカニズムの存在を示唆すると述べています。さらに、頸部筋群を通って全身に分布している副交感神経が関与している可能性について、今後詳しい研究を進めるとしています。

◆後遺症の残る難治性のむちうち症は、X線などの画像上に異常が写りにくく、患者は症状を抱えながら医療機関を複数受診した挙げ句、治癒の見通しが立たない状態に置かれていることも珍しくありません。交通事故の被害などでは治療をめぐって裁判になるケースもあるようです。

◆今回の低周波電気刺激療法+遠赤外線照射という治療法に加えて、今後、副交感神経系の関与が明らかになれば、さらに副交感神経をターゲットとした薬剤によっても難治性のむちうち症の治療が進むかもしれません。

◆また筋の緊張にはジストニアという現象が加わっていることも多く、この場合にはボツリヌス治療が有効です。

(監修:寺本神経内科クリニック院長 寺本純/2019年10月15日)

気になる身体の症状を
◆チェック◆
症状チェック 食事記録 お薬検索 病気検索

『家庭の医学』

1969年の発行以来、
累計約330万部の
ロングセラーの最新版

総監修:聖路加国際病院院長
福井次矢

信頼の『家庭の医学』最新版を
iPhoneアプリにギュッと凝縮!


外出先でのアクシデントの際にも活躍!


はい、いいえで答えるだけで、気に
なる症状の対処方法がわかる!

あなたの隣にある危機

糖尿病網膜症

早期受診で失明を防ぐ
著:右田 雅義(右田眼科 院長)
東海林 のり子(リポーター)
定価1,836円(本体1,700円)

在米日本人のための必携医療マニュアル

アメリカでお医者さんにかかるときの本

異国の地で、英語で、受診する不安を軽減
著:あめいろぐ(在米日本人医療従事者による情報発信サイト)
監修:メイヨークリニック 予防医学フェロー 反田篤志
定価3,000円(本体2,778円)

手術以後のすごし方

心臓病そのあとに・・・

心臓手術以後のQOL向上のための生活ガイド
著:高知大学病院 心臓血管外科 教授 渡橋和政
定価1,296円(本体1,200円)