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肺がんとは思えない症状が特徴 パンコースト腫瘍

五十肩と思っていたら肺がん!?

肩や腕の痛み、眼瞼下垂(がんけんかすい)など肺がんとは思えない症状を呈するのが「パンコースト腫瘍」です。X線検査をしても見つけにくいため早期発見がむずかしいといわれます。いったいどんな肺がんなのでしょうか。

◆肺がんの進行によってあらわれる代表的な症状といえば、せきや痰、血痰や胸痛ですが、肺の上端の部分(肺尖部)にできたがんがひろがった場合、肩や腕の痛み、眼瞼下垂といった特徴的な症状があらわれます。これが「パンコースト腫瘍」と呼ばれる肺がんです。ちなみに、“パンコースト”という名前は、これらの症状を伴う肺尖部がんを初めて報告した米国の放射線学者ヘンリー・パンコーストに由来します。

◆パンコースト腫瘍に見られる特徴的な症状は、がんが肺尖部から胸郭の外へひろがり、腕神経叢、さらに頸部交感神経節(いずれの神経も肺尖部のすぐ上に近接)といった神経が集まったところを損傷すると起こります。これらの一連の症状は、「パンコースト症候群」とも呼ばれます。

(監修:東京医科大学病院 総合診療科准教授 原田芳巳/2020年2月24日)

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