モバイルサイト「ケータイ家庭の医学」はこちら!
https://sp.kateinoigaku.ne.jp/

ロタウイルスワクチン 定期接種に

リスクが高い最初の感染

幼い子どもに激しい下痢や嘔吐を引き起こすロタウイルス胃腸炎。この予防ワクチンはこれまで任意の有料接種でしたが、2020年10月からは定期接種となり、自己負担はなくなることが決まりました。知っておきたいポイントとは?

◆ロタウイルス胃腸炎は、生後6カ月から2歳をピークにして5歳ごろまでには世界中のほとんどの子どもがかかるともいわれる感染症です。軽い下痢・嘔吐・発熱などで済むことも多いのですが、はじめて感染したときには重症化しやすいという特徴があり、とくに乳児にとっては要注意の感染症です。

◆乳幼児期の感染では、約40人に1人が重症化するといわれています。ロタウイルスによる胃腸炎は下痢だけでなく嘔吐が激しいのが特徴です。下痢のみでは脱水になる危険は少ないのですが、嘔吐があると飲んだもの以上に胃の中にある胃液もいっしょに嘔吐するので脱水を起こしやすくなります。まれに、けいれん、間質性肺炎、脳炎といった合併症を発症するケースも報告されています。そこで8年前に乳幼児用のワクチンが開発され、現在は任意で接種できるようになっています。

◆ワクチンは口から飲む生ワクチンで、ロタリックスとロタテックというメーカーの異なる2種類があります。いずれも生後6週から遅くても14週6日までに開始。その後4週間をおいて、2回接種のロタリックスは24週までに、3回接種のロタテックは32週目までに接種を終わらせるのが、現在推奨されているスケジュールです。

◆両ワクチンには差がなく、ともに感染の予防効果は約80%。重症化を防ぐことに限ると95%に及ぶという評価が得られています。ワクチンで得られた免疫は2〜3年続き、乳幼児の危険な時期に有効ですが、生涯続くものではありません。

◆医学的に予防効果の高さが認められている一方で、ワクチンの費用は高価で、接種率は約6割にとどまり、保護者などから公費助成を求める声が上がっていました。またWHOが世界レベルでのワクチンの普及と無料化を推奨していることなどから、日本でも厚生労働省の予防接種基本方針部会で検討され、定期接種化が決まりました。

◆定期接種が始まるのは2020年10月からで、8月生まれの乳児から対象になります。初回接種は、同じように乳児を対象とするヒブワクチンや小児用肺炎球菌ワクチンと同時接種するのが一般的なことから、足並みをそろえ「2カ月から14週6日まで」とされました。

◆定期化に当たって家庭で注意したいことは、数万接種に1回程度ではありますが、1回目のワクチン接種後に「腸重積(ちょうじゅうせき)症」が起きることがあると報告されていることです。

◆腸重積症とは、腸の一部が隣接する腸の中にはまり込んでしまう状態のこと。1歳前後の乳児に多く、発症するとおなかが痛んで急に激しく泣く、おなかが張ってくる、嘔吐する、血便が出る、といった症状を繰り返します。緊急を要し見落とすと命にかかわることもありますので、接種後7日以内はお子さんの様子に注意してあげてください。

◆なお、すでに腸重積症の既往がある、先天性消化管障害、重症複合型免疫不全症などの病気を有する場合には受けることはできません。接種の前に、誕生以降の子どもの健康状態で不安なこと、気になることなどがあれば、主治医によく相談しましょう。乳児のうちから信頼できるかかりつけの小児科医をもち、予防接種だけでなく子どもの体質や成長の様子を見守ってもらえると安心です。

(監修:医療法人社団秀志会 松平小児科院長 松平隆光/2020年6月3日)

気になる身体の症状を
◆チェック◆
症状チェック 食事記録 お薬検索 病気検索

『家庭の医学』

1969年の発行以来、
累計約330万部の
ロングセラーの最新版

総監修:聖路加国際病院院長
福井次矢

信頼の『家庭の医学』最新版を
iPhoneアプリにギュッと凝縮!


外出先でのアクシデントの際にも活躍!


はい、いいえで答えるだけで、気に
なる症状の対処方法がわかる!

あなたの隣にある危機

糖尿病網膜症

早期受診で失明を防ぐ
著:右田 雅義(右田眼科 院長)
東海林 のり子(リポーター)
定価1,836円(本体1,700円)

在米日本人のための必携医療マニュアル

アメリカでお医者さんにかかるときの本

異国の地で、英語で、受診する不安を軽減
著:あめいろぐ(在米日本人医療従事者による情報発信サイト)
監修:メイヨークリニック 予防医学フェロー 反田篤志
定価3,000円(本体2,778円)

手術以後のすごし方

心臓病そのあとに・・・

心臓手術以後のQOL向上のための生活ガイド
著:高知大学病院 心臓血管外科 教授 渡橋和政
定価1,296円(本体1,200円)