モバイルサイト「ケータイ家庭の医学」はこちら!
https://sp.kateinoigaku.ne.jp/

「思春期特発性側弯症」 食や生活習慣は無関係

気をつけて思春期女子! 背骨が曲がる病気

原因不明で背骨が片側に曲がってしまう「思春期特発性側弯症(ししゅんきとくはつせいそくわんしょう)」の研究グループが、病気の原因をさぐる大規模な調査を行いました。食事や運動などの生活習慣との関係について、新しい見解を報告しています。

◆正常なヒトの背骨(脊柱)は前や後ろから見るとまっすぐで、横から見ると特有のなだらかなアーチをえがいています。それが、前後から見たときに側方(横)に曲がっている、あるいはねじれをともなって変形するのが「脊柱側弯症」です。

◆側弯症には生まれつきの背骨の変形や他の病気に起因するものもありますが、その80%以上を占めるのが、成長期に徐々に変形がみられる「特発性側弯症」です。

◆特発性側弯症は、10歳以降に発症する「思春期特発性側弯症」が多くを占め、男子に比べて5〜7倍と、圧倒的に女子に多くみられます。一般的には初潮前や骨の成熟途上に発症すると進行しやすいと考えられています。母親に側弯があると子どもの発症率が高いこと、一卵性双生児の場合は双方とも発症するのが9割を超えることも知られています。

◆本人は自覚症状がとくにない場合も少なくなく、発見はスカート丈が左右で異なって見えたり、入浴時などに母親が背中の曲がりに気づく、姿勢の悪さを指摘される、といったことなどがきっかけになるようです。

◆また、1979年度に開始された側弯症の学校検診は、2016年度からは運動器学校検診として行われるようになり、校医による検診で疑いがあるときは、整形外科への受診がすすめられ、診断に至ることもあります。

◆側弯症の進行は軽度であれば、骨の成長が終了すれば止まります。しかし、側弯の角度が45〜50度以上になってくると、歩行時に負荷がかかって変形が進んだり、胸郭や肋骨がゆがんで肺を圧迫する、呼吸機能が低下するなど、将来にわたって健康に影響を及ばす場合もあります。そのため、早期発見し、骨の成長の終了までにできるだけ変形をおさえることが大切とされています。

◆治療は軽症では経過観察、中程度では弯曲の進行防止・矯正を目的とする装具療法、重症なときはまれに手術療法が選択されます。なお、日本整形外科学会の見解として、脊柱側弯の矯正ための運動療法、マッサージ、カイロプラクティック治療などの効果に科学的な根拠は確認されていません。

◆思春期特発性側弯症の原因はこれまで解明されていませんでしたが、近年、日本の研究グループが遺伝子解析によって「LBX1」「GPR126」「BNC2」という遺伝子が関与していることを明らかにしています。ただし、発症や進行には遺伝子だけでなく、胎児期や出生後の環境、運動、生活習慣なども影響していると考えられています。

◆そこで、研究グループでは環境や生活習慣の専門家を加え(国立環境研究所&東邦大学医学部の専門家)、東京都予防医学協会の協力のもと、学校検診で疑いがもたれ二次検診に訪れた女子中学生2600人にアンケート調査を実施。側弯症に関連する生活環境因子を解析し公表しました。

◆結果として、通学かばんの種類(肩掛けかリュックサックか)、寝る姿勢、睡眠時間、寝るときは布団かベッドか、楽器の演奏や種類、などは関連がないことがわかりました。運動については、クラシックバレエを小さいころから始めた人とそうでない人との比較で、関連が有意に認められましたが、他のスポーツとの関連は今回の調査では認められませんでした。

◆食事については、これまでカルシウム、ビタミンA・B6・D、銅、マンガンなどが関連するとされてきました。しかし今回の調査で、側弯症と診断された人とされなかった人の過去1カ月間の食事を比較解析しましたが、これらの栄養素を含む牛乳・乳製品、魚介類、肉類なども、関連は認められませんでした。

◆以前から肥満度を示すBMIが低いやせ型女子、摂食障害、過剰な運動、低骨塩量、ホルモンバランスの異常などとの関連が示唆されていましたが、これらのテーマに関する詳細については今後の研究課題とのことです。

◆本人はもちろん、保護者にとっても発症や進行をおさえるためには、食事や運動、生活習慣などをどうすればよいかは関心の高いところです。今回の調査では、多くの食品や運動が一部を除いて関連しないことが示唆されたことで、有効な情報となりそうです。

(監修:あそうクリニック院長 麻生伸一/2020年7月7日)

気になる身体の症状を
◆チェック◆
症状チェック 食事記録 お薬検索 病気検索

『家庭の医学』

1969年の発行以来、
累計約330万部の
ロングセラーの最新版

総監修:聖路加国際病院院長
福井次矢

信頼の『家庭の医学』最新版を
iPhoneアプリにギュッと凝縮!


外出先でのアクシデントの際にも活躍!


はい、いいえで答えるだけで、気に
なる症状の対処方法がわかる!

あなたの隣にある危機

糖尿病網膜症

早期受診で失明を防ぐ
著:右田 雅義(右田眼科 院長)
東海林 のり子(リポーター)
定価1,836円(本体1,700円)

在米日本人のための必携医療マニュアル

アメリカでお医者さんにかかるときの本

異国の地で、英語で、受診する不安を軽減
著:あめいろぐ(在米日本人医療従事者による情報発信サイト)
監修:メイヨークリニック 予防医学フェロー 反田篤志
定価3,000円(本体2,778円)

手術以後のすごし方

心臓病そのあとに・・・

心臓手術以後のQOL向上のための生活ガイド
著:高知大学病院 心臓血管外科 教授 渡橋和政
定価1,296円(本体1,200円)