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母乳でも起こる 赤ちゃんのミルクアレルギー

症状が出るのが遅いため判別しにくいが、早めに発見・受診を。アレルギー用ミルクへの切り替えで改善が可能

赤ちゃんが体に合わないミルクを飲んだために、嘔吐(おうと)や血便、お腹がふくらむなどの症状が出るのが「新生児・乳児消化管アレルギー」(ミルクアレルギー)です。

◆厚生労働省研究班の調査で、全国で毎年2000人以上(500人に1人の割合)に発症している可能性があることがわかりました。粉ミルクだけでなく母乳でも起きることがあり、体重が増えなくなることが多いため、発育障害を起こす場合もあります。授乳後の赤ちゃんの様子がおかしいと思った時は、小児科を受診して相談しましょう。

◆一般的な食物アレルギーは、食物に含まれる成分に対して体の中に抗体ができ、その成分が体に入るとじんま疹などのアレルギー反応が起きます。ミルクアレルギーの場合は起こるメカニズムが異なり、抗体がなくても発症します。原因はまだ解明されていませんが、リンパ球などの免疫細胞が関わっていて、タンパク質に過剰反応すると考えられています。

◆症状は、嘔吐、血便、下痢、お腹がふくらむなどが中心です。このほかに、発熱や脱水、チアノーゼなどを伴うこともあります。じんま疹などの皮膚症状はみられません。哺乳力が低下し、栄養が赤ちゃんに行き届かず、体重が増えなくなることがあります。

◆発見が遅れて重症になれば発育障害や、まれにイレウス(腸閉塞)が起きることもあるので注意が必要です。症状はミルクを飲んだ直後というより、12〜24時間くらいの間にじわじわとあらわれるのが一般的ですが、より短時間で症状が出る場合もあります。

◆発症の時期は早く、7割くらいが生後1か月までに起こっており、半数くらいは生後10日以内です。母乳から粉ミルクに移行した時期にも起こることがあるので、栄養摂取を切り替える時には体重の増減、体調の変化に注意しましょう。

◆ミルクアレルギーは牛乳からつくられた粉ミルクだけの人工乳の赤ちゃんに多くみられますが、母乳との混合乳や、母乳だけでも起こります。これまで母乳がアレルギーの原因になるとは考えられていませんでしたが、原因になる可能性があることがわかってきました。母乳だから起こるはずがないという過信は禁物です。

◆生後まもなく起こることが多いので、母親の体内で発症の下地がつくられるのではないかと考えられています。しかし、妊娠中に乳製品を制限したからといって、発症を抑えることができるとは限りません。妊娠中の栄養はバランスよくとりましょう。

◆ミルクアレルギーは、アレルギーの原因となるタンパク質を分解し、吸収をよくした粉ミルクを使用することで多くは改善します。

◆母乳で起きた時も、アレルギー専用の粉ミルクに切り替えることで治療できます。赤ちゃんの胃腸は未熟で敏感なので、専用ミルクに切り替える時は、必ず医師の指導をうけましょう。

◆なお、市販の専用ミルクで改善しない時には、医師が処方する特殊ミルクを使用する方法もあります。現在は、代替の栄養をとれる製品が複数ありますので、安心してください。

(監修:横須賀共済病院副院長 番場正博/2011年5月25日)

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