モバイルサイト「ケータイ家庭の医学」はこちら!
https://sp.kateinoigaku.ne.jp/

生まれつき胸の中心がへこんでいる漏斗胸 どんな病気?

男の子に多い。成長による変化を見守り、変形が強い場合には手術で矯正するのも選択肢のひとつ

胸の真ん中にある胸骨という部分がへこんでいる病気を「漏斗胸(ろうときょう)」といいます。およそ1000人に1人の割合で起こる胸の変形で、生まれた時から目立つこともありますが、成長とともにへこみが強くなることもあります。

◆漏斗胸は、胸の真ん中にある胸骨と肋骨をつなぐ「肋軟骨(ろくなんこつ)」という骨がアンバランスに成長してしまい、胸骨が押されて内側に曲がるために起きると考えられています。

◆なぜ肋軟骨が伸びすぎるのかについては原因不明で、今のところ遺伝性の要因も推測されています。そのため、家族や親戚にも同じような症状がみられることがあり、特に男の子に多いといわれています。女の子の場合は、乳房が発達してくると胸のへこみが目立たなくなることもあり、問題になりにくいようです。

◆漏斗胸でも胸の真ん中が少しくくぼんでいるくらいの軽度の場合は、健診などで指摘されるまで気がつかないこともありますし、特に健康に支障もありません。しかし、高度な変形がある場合には、胸の真ん中に水がたまるくらいの陥没があったり、左右どちらかだけがへこんでいることもあります。漏斗胸の人は、もともとやせ型で胸板の薄い体型をしていることが多いため、変形は軽症でも目立つ場合があります。

◆一定以上のへこみのある場合、へこんだ胸骨により心臓が横に押し出されて位置が変わっていく、心臓の弁などが変形したり血液を押し出す拍出量が少ない、あるいは肺が圧迫されて肺活量が少なくなることもあります。風邪をひきやすい、扁桃腺(へんとうせん)の腫れ、動悸がするという症状も報告されています。

◆心臓や肺にいちじるしい機能低下があるケースは通常ほとんどありませんが、成長とともに胸のへこみも目立ってきたような場合には、一度受診したほうがよいでしょう。

◆漏斗胸は、心肺機能に影響があるようなら医学的に手術が必要とされますし、また、外見上の問題から本人が希望する場合も手術の対象になります。手術をするかどうかは、どれくらいの矯正効果があるか、子どもがどう受け止めているかなど、小児外科の医師と十分に検討することが大事です。

◆手術は伸びすぎた肋軟膏を切除し、陥没した胸骨を持ち上げる(胸骨挙上術)などの方法があります。そのほか、へこんだ胸壁をひっくり返す胸骨翻転(はんてん)術や、近年では金属のバーを使って胸骨を持ち上げる方法など、胸の真ん中に傷口が残らない負担の少ない手術も開発されています。

◆手術後の合併症としては、無気肺(むきはい)などが起きることがあります。手術後は胸が痛いため肺活量が少なく、せきをしてもたんが取れず、それが気管支につまり、肺の一部がしぼんでしまうといった症状が出ます。

◆年齢が高くなれば、それだけ胸郭が大きく固くなってくるため、手術の時期は、一般に小学校入学前から低学年くらいがもっとも適切とされています。費用については、18歳までは補助金制度もあります。しかし、成人になってからの手術も可能です。子どもの時期に比べて手術の時間や術後の経過に時間がかかるといわれますが、成人以降の手術例も増えているようです。

(監修:横須賀共済病院副院長 番場正博/2011年10月3日)

気になる身体の症状を
◆チェック◆
症状チェック 食事記録 お薬検索 病気検索

『家庭の医学』

1969年の発行以来、
累計約330万部の
ロングセラーの最新版

総監修:聖路加国際病院院長
福井次矢

信頼の『家庭の医学』最新版を
iPhoneアプリにギュッと凝縮!


外出先でのアクシデントの際にも活躍!


はい、いいえで答えるだけで、気に
なる症状の対処方法がわかる!

あなたの隣にある危機

糖尿病網膜症

早期受診で失明を防ぐ
著:右田 雅義(右田眼科 院長)
東海林 のり子(リポーター)
定価1,836円(本体1,700円)

在米日本人のための必携医療マニュアル

アメリカでお医者さんにかかるときの本

異国の地で、英語で、受診する不安を軽減
著:あめいろぐ(在米日本人医療従事者による情報発信サイト)
監修:メイヨークリニック 予防医学フェロー 反田篤志
定価3,000円(本体2,778円)

手術以後のすごし方

心臓病そのあとに・・・

心臓手術以後のQOL向上のための生活ガイド
著:高知大学病院 心臓血管外科 教授 渡橋和政
定価1,296円(本体1,200円)